Věda

Metoda TAVI může ročně pomoci až 2500 pacientů se zúžením aortální chlopně

Metoda TAVI může ročně pomoci až 2500 pacientů se zúžením aortální chlopně

V Česku ročně selže srdce 60 000 lidí, kteří se tak přidají k více než čtvrt milionu stávajících pacientů. Podle kardiologů toto číslo dlouhodobě poroste a do roku 2030 stoupne počet lidí se srdečním selháním o 50 % – na 450 000.

Choroby srdce a cév podle České kardiologické společnosti způsobují přes 40 % úmrtí. Důvodem bývá nezdravý životní styl a zanedbaná prevence, i proto, že podle agentury STEN/MARK až 44 % pacientů se srdečními problémy zapomíná brát pravidelně léky.

Mezi nejčastější onemocnění patří vada srdeční chlopně – aortální stenóza (zúžení chlopně), která postihuje zejména pacienty nad 70 let. A právě to může vyřešit miniinvazivní operace metodou TAVI.

Spásné TAVI, ale jen pro někoho

Výhodou je, že u ní není nutná operace na otevřeném srdci, napojení pacienta na mimotělní oběh a většinou ani celková anestezie a pacient se zotaví v řádu dnů.

Zákroků TAVI, které jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, se u nás za rok dělá již kolem 1300, i tak je kapacita odborných zařízení dvojnásobná. Pacienti o této možnosti často vůbec neví, a své problémy odkládají, což může mít fatální následky.

Pozor na prevenci

Srdce zásobuje tělo okysličenou krví za pomoci srdečních chlopní. Pokud však nepracují správně a nedomykají, srdce musí pracovat rychleji a přetěžuje se. Příznaky onemocnění chlopně jsou dušnost, velká únava, bolesti na hrudi, někdy i ztráta vědomí.

Protože onemocnění postihuje obvykle pacienty nad 70 let, příznaky se často přikládají věku a až 30 % nemocných se vůbec neobrátí na lékaře.

„Léčba léky není dlouhodobě účinná, protože vede pouze k přechodnému zmírnění příznaků. Nutná je náhrada chlopně, a to buď kardiochirurgická, tedy pomocí velké operace na otevřeném srdci, nebo stále častěji katetrizační.

Pokud totiž není proveden zákrok, je prognóza tohoto onemocnění u velké části nemocných horší než u některých nádorových onemocnění. Pokud však nemocní řeší své potíže včas, zákrok jim může prodloužit a zkvalitnit život o mnoho let,“ vysvětluje doc. MUDr. Martin Mates, CSc., vedoucí lékař intervenční kardiologie Kardiocentra Nemocnice na Homolce.

doc. MUDr. Martin Mates, CSc.

Čas je život

Pacienti často odkládají zákrok kvůli strachu z velké srdeční operace a celkové anestezie. Jejich stav se ale obvykle rychle zhoršuje. Zatímco po velké chirurgické operaci na otevřeném srdci jsou obvykle nutné týdny rekonvalescence, v případě katetrizační implantace aortální chlopně metodou TAVI jsou pacienti zpět v „běžném provozu“ v řádu několika málo dnů.

Při miniinvazivním zákroku se chlopeň vpraví do srdce pomocí katetru nejčastěji skrze tepnu v třísle. Zákrok se obvykle provádí v lokální anestezii a po čtyřech dnech pacient většinou odchází z nemocnice do domácího léčení.

Metoda TAVI je nadějí pro pacienty, pro které je klasická operace příliš velkým rizikem: „Největší skupinou nemocných, u kterých se náhrada aortální chlopně pomocí katetru provádí, jsou starší lidé.

Část těchto pacientů by dříve musela podstoupit kardiochirurgickou výměnu, tedy velkou operaci na otevřeném srdci, nebo by kvůli příliš vysokému riziku nemohla na zákrok vůbec,“ dodává doc. MUDr. Martin Mates, CSc.

Metoda je vhodná také pro pacienty, kteří již za sebou velkou chirurgickou operaci mají a chlopeň používáním zdegenerovala. Implantace funkční chlopně je nejmodernější a pro pacienty nejméně zatěžující metodou léčby.

Dražší ano, ale…

Ze studií navíc vyplývá, že přestože je samotný zákrok TAVI finančně nákladnější, při porovnání celkových nákladů, včetně nutných prostředků vynaložených na rekonvalescenci a následnou rehabilitaci, je s velkou chirurgickou operací nákladově srovnatelná, ne-li levnější.

Pacienti však často nemají o možnosti miniinvazivního zákroku informace a tím se jejich šance na prodloužení a zkvalitnění života významně snižují. Metodu TAVI úspěšně provádí 14 specializovaných center po celé České republice. V nich odborné týmy posoudí, pro které pacienty je metoda vhodná a doporučí další postup léčby.

Tenkrát před 20 lety…

Metodu TAVI se Světovým dnem srdce spojujeme i proto, že letos slaví 20 let. Tuto unikátní katetrizační léčbu poprvé použil v roce 2002 profesor Alain Cribier. V České republice byla první operace provedena koncem roku 2008.

V současné době se používají chlopně čtvrté a páté generace. Jsou dva základní typy chlopní, jeden se roztahuje sám po uvolnění z katetru, druhý je potřeba roztáhnout balónkovým katetrem.

Samoroztažitelné chlopně se vyrábí ze speciálního materiálu nitinolu (slitina niklu a titanu) a u jednoho konkrétního typu je na nitinolové kostře chlopeň připevněná pomocí 1200 stehů. Umělá chlopeň plně zastane všechny funkce zdravé srdeční chlopně.

Více z Věda

Neuromodulační léčba je nadějí pro pacienty s chronickou bolestí

Věda25.11.2022

Budoucnost ve jménu fenoménu H2: Honba za nulou

Věda22.11.2022

Nesnižujte teplotu vody v bojleru pod 50 °C – Hrozilo by vám vyšší riziko nákazy legionellou

Věda18.11.2022

Metoda TAVI může ročně pomoci až 2500 pacientů se zúžením aortální chlopně

Věda15.11.2022

Největší kosmický festival v tuzemsku Czech Space Week je zpět – Odstartuje 28. listopadu a přinese opět řadu novinek

Věda11.11.2022

Česká republika bude hostit evropský kvantový počítač LUMI-Q

Věda8.11.2022

Fyzikální pohotovost: Pomoc studentům v Opavě

Věda4.11.2022

Jakou hudbu umí vytvořit algoritmy umělé inteligence? To ukázali na FIT ČVUT

Věda1.11.2022

Překvapivá mapa přírody: Biodiverzita je větší, než si vědci mysleli…

Věda25.10.2022
Věda
Časopis, který by vás mohl zajímat

Nenechte si ujít další zajímavé články

Perrelet opět partnerem Globe Soccer Awards v Dubaji
iluxus.cz

Perrelet opět partnerem...

Švýcarská hodinářská značka Perrelet se stala již...
Je čas zabezpečit chalupu
panidomu.cz

Je čas zabezpečit chalupu

Řada z nás své chaty a chalupy opouští s prvními...
Jaké Gottovo tajemství chce Dominika ještě odhalit?
nasehvezdy.cz

Jaké Gottovo tajemství chce...

Tohle se nikdo neměl...
Montanus z Artabanu a jeho apokalypsa: Bez sexu, alkoholu i majetku
enigmaplus.cz

Montanus z Artabanu a jeho...

Základním a nejoblíbenějším pramenem pro...
Seychely, malý velký ráj
epochanacestach.cz

Seychely, malý velký ráj

Někdy je dobré se zasnít...
Porušení pravidel konzervace: Vysušené tělo má mozek, ale chybí mu srdce
epochaplus.cz

Porušení pravidel konzervace:...

Mumie zvaná Ginger, uložená v Britském...
V čem všem má člověk prsty?
epochaplus.cz

V čem všem má člověk prsty?

Letokruhy stromů jsou v současnosti cenným...
Dveře MASTER – co kus to originál
rezidenceonline.cz

Dveře MASTER – co kus to...

Jsou synonymem pro nadčasový minimalistický design, tak...
Je to konečně opravdová životní láska?
nasehvezdy.cz

Je to konečně opravdová...

Zpěvačka Lucie Vondráčková (42)...
Klasická česká sekaná
tisicereceptu.cz

Klasická česká sekaná

Naše „sekačka“ je velmi jednoduchý recept, který...
Jak jsem hledala marně opravdovou lásku?
skutecnepribehy.cz

Jak jsem hledala marně...

Zoufalý člověk dělá zoufalé...
Neuromodulační léčba je nadějí pro pacienty s chronickou bolestí
21stoleti.cz

Neuromodulační léčba je...

Ve světě je moc bolesti. Jak by ji mohlo být...