Věda

Průlom v prevenci rakoviny děložního hrdla

Průlom v prevenci rakoviny děložního hrdla

Přítomnost pohlavně přenosného vysoce rizikového lidského papilomaviru (HPV), který dlouhodobým působením v organismu ženy způsobuje rakovinu děložního čípku, potvrdí či vyloučí HPV DNA test. Lze o něj požádat v rámci preventivní gynekologické prohlídky.

V České republice bude pro ženy ve věku 35 až 45 let nově hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Lékaři v České republice diagnostikují přes 800 nových případů rakoviny děložního čípku ročně a každý den na ni zemře jedna žena. V 95–100 % je v těle pacientky s cervikálním karcinomem přítomen vysoce rizikový lidský papilomavirus (HPV). „Onemocnění se vyvíjí plíživě, dlouho nemá žádné příznaky, ale předejít se mu dá. Velice spolehlivé řešení představuje vakcinace proti lidským papilomavirům, ideálně když je zkombinována s prevencí. Klasická forma má podobu odběru cytologie, tedy buněčného stěru z povrchu děložního čípku. Modernější a výrazně citlivější metodou je testace na přítomnost papilomavirů,“ uvádí MUDr. Vladimír Dvořák, Ph.D., předseda České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP.

Během života se s HPV setká téměř každý z nás (8 z 10 osob).

Test dokáže upozornit na riziko vzniku karcinomu děložního čípku

HPV je v současnosti nejčastější sexuálně přenosnou infekcí, ve většině případů ji však zlikviduje přirozená obranyschopnost organismu. Pokud virus v těle přetrvává, může způsobit zhoubné onkologické onemocnění. Citlivost cytologického stěru (vyšetření stěru z děložního čípku hodnocené mikroskopicky v akreditované laboratoři), který ženy absolvují v rámci preventivních gynekologických prohlídek, se pohybuje mezi 60–75 %. Proto celá řada zemí přistupuje k modernizaci screeningové metody stanovením DNA samotného původce onemocnění – vysoce rizikových typů HPV. Zařazení testu HPV DNA do prevence přináší lékařům i jejich pacientkám významný benefit: mimořádně vysokou spolehlivost v předjímání možného budoucího rizika. Takovou informaci neumí podat žádné jiné dostupné vyšetření.

Dva nejzávažnější (a zároveň nejčastější) typy HPV jsou 16 a 18.

HPV DNA test má být v ČR nově hrazen z veřejného zdravotního pojištění

Prevence karcinomu děložního čípku patří dlouhodobě mezi hlavní priority Ministerstva zdravotnictví ČR v oblasti ženského zdraví. Na základě platných nařízení 2) je pro prevenci odebírán jednou ročně cytologický stěr, jehož cílem je odhalit buněčné změny spojené s předrakovinovými stadii onemocnění na děložním čípku. Nejzásadnější bariérou pro dostatečnou účinnost prevence je podle lékařů nedostatečný zájem českých žen: screeningu se jich každoročně účastní méně než 60 %. Zvýšení jejich zájmu lze dosáhnout trvalou a srozumitelnou edukací.
Světová zdravotnická organizace (WHO) označila vzrůstající výskyt HPV onemocnění z epidemiologického hlediska za závažnější epidemii než HIV a současně vyzvala ministerstva zdravotnictví a zdravotní instituce jednotlivých zemí světa, aby se problematikou intenzivně zaobíraly. Rozhodnutím ministerstva zdravotnictví se k výzvě WHO připojuje i Česká republika. Zařadí se tím mezi země, jako je Velká Británie, Francie, Španělsko, Itálie, Německo či Nizozemí, kde se HPV DNA test stal nedílnou součástí preventivních gynekologických vyšetření. Zatímco dosud byl u nás test identifikující vysoce rizikové typy HPV viru při prevenci hrazen pacientkami jako nadstandardní výkon, nyní by měl vejít v platnost návrh na hrazení testu zdravotními pojišťovnami pro ženy ve věku 35 až 45 let.

Závěry mezinárodních studií potvrzují, že až u třetiny žen, které měly výsledek cytologie v pořádku, skrytě probíhalo onemocnění rakovinou děložního čípku.

Rizikové pacientky zůstanou pod lékařskou kontrolou

HPV DNA test žena nepociťuje nijak jinak než jako běžný odběr z děložního čípku. Je to velice moderní laboratorní metoda,“ popisuje průběh vyšetření MUDr. Vladimír Dvořák, Ph.D. Doplnění programu prevence o testování na přítomnost nebezpečných subtypů lidského papilomaviru ukáže na rizikové pacientky, kterým je zapotřebí nabídnout intenzivnější sledování. Čím dříve se rozvoj onemocnění zachytí, tím více se zlepšuje prognóza a zároveň se snižuje finanční náročnost léčby. Včasná diagnóza může mnoha pacientkám zachránit život. Ženám, jejichž výsledek na HPV DNA vyjde negativní, přináší test cenné dlouhodobé uklidnění. Z klinického hlediska je prokázané, že je-li HPV vyšetření ve věku nad 30 let negativní, tato žena má velmi nízkou pravděpodobnost, že se u ní v následujících deseti letech rozvine nádor. K rozvoji předrakovinových změn totiž dochází v průměru za 15 let od infekce vysoce rizikovými typy HPV.

V posledních deseti letech došlo v ČR k poklesu výskytu onemocnění o 25 % a poklesu úmrtnosti na tento zhoubný nádor o 14 %. Přesto však naše země zaujímá 15. nejvyšší místo v Evropě v úmrtnosti na rakovinu děložního čípku.

Více z Věda

Průlom v prevenci rakoviny děložního hrdla

Věda12.1.2021

Cestování v době koronaviru bude bezpečnější

Věda8.1.2021

Příběh jedné legendy: 70 let Transporteru a 35 let Multivanu

Věda5.1.2021

Honda e: Hračka z Toystory

Věda29.12.2020

Domácí monitorování srdce s využitím mobilního telefonu

Věda22.12.2020

Jak budou Češi bojovat s rakovinou plic?

Věda18.12.2020

Šípové žáby opět v Praze

Věda15.12.2020

Problém, o kterém se mužům těžko mluví…

Věda11.12.2020

Nový Hyundai Ioniq plug-in hybrid: Tankujte emoce

Věda1.12.2020
Věda
Časopis, který by vás mohl zajímat

Nenechte si ujít další zajímavé články

Těšínsko plné kontrastů
epochanacestach.cz

Těšínsko plné kontrastů

A už jste slyšeli o...
Céčkem proti chřipce
nasehvezdy.cz

Céčkem proti chřipce

Céčko je známým bojovníkem proti chřipce a nachlazení,...
Úspěch českého SPACE týmu společnosti Atos
21stoleti.cz

Úspěch českého SPACE týmu...

Český SPACE tým společnosti Atos se bude podílet na...
Už Ježíš používal marihuanu!
epochaplus.cz

Už Ježíš používal marihuanu!

Nepředstavujte si hned zhulenou partu apoštolů,...
Hygge: Dánský recept na dokonalé bydlení
panidomu.cz

Hygge: Dánský recept na...

Nová životní filozofie, která zasahuje také do...
Mořský věnec podomácku
panidomu.cz

Mořský věnec podomácku

Také si z dovolené přivážíte kamínky, lastury, mušle? A...
Zdravější pivo? Vědci poprvé upravili chmel moderní technologií CRISPR
21stoleti.cz

Zdravější pivo? Vědci poprvé...

Více léčivých látek a hořkých kyselin v chmelu...
Zámek Hradec nad Moravicí: České Slezsko
epochanacestach.cz

Zámek Hradec nad Moravicí:...

Pokud jste milovníky...
Šáhdžahán I. nechal postavit zesnulé manželce monumentální hrobku
epochaplus.cz

Šáhdžahán I. nechal postavit...

Churram, Akbarův vnuk, který přijme vladařské jméno...
Nevěru odpustila mužům vícekrát!
nasehvezdy.cz

Nevěru odpustila mužům...

Byla u zrodu Ordinace v růžové...
Zdravé množství soli: Ani málo, ani moc
panidomu.cz

Zdravé množství soli: Ani...

Bohužel u soli rada z titulku málokdy odpovídá...
Tajemství hranice, kam až může sahat lidská paměť
enigmaplus.cz

Tajemství hranice, kam až může...

Jmenuje se Biya Pathak, má dva syny a...