Věda

Spondylochirurgie: „Páteř, ta těžký život má…“

Spondylochirurgie: „Páteř, ta těžký život má…“

Bolesti zad sužují člověka od počátku věků, efektivní léčebné postupy proto medicína zdokonaluje již tisíce let. Výsledkem jsou „dokonalé“ implantáty či miniinvazivní řezy.

1865

Zatímco ve starověku vnímali skoliózu jako deformaci, k jejíž nápravě byly využívány mnohdy drastické způsoby – například přivazování k tyčím či bolestivé natahování, v 19. století se francouzský lékař Jules Rene Guerin (1801–1886) poprvé rozhodl využít sílu chirurgie.

Ve snaze zmírnit viditelnou posturální odchylku připomínající písmeno „S“, přerušil některým pacientům svaly a šlachy, což však namísto úlevy vedlo k nesnesitelným bolestem a děsivým následkům. I přesto se Guerin svým postupem zapsal do dějin, a to jako hlavní aktér v nejslavnějším ortopedickém soudním sporu.

Teprve vynález rentgenu v roce 1895 lékařům umožnil lidskou oporu spatřit v celé její kráse a zároveň přesně vyhodnotit jak moc je skoliózou vlastně ovlivněna.

Bolesti zad sužují člověka od počátku věků. Zdroj: Freepik

1950

V polovině minulého století byly operace páteře již poměrně běžným zákrokem, k indikaci ale docházelo pouze v případě, že jejich bolest nemohla být zmírněna jinými prostředky. Zákroky byly prováděny předním vstupem, pomocí velkého řezu v oblasti břicha.

V rámci této metody bylo nutné porušit mnoho svalů, ale také část střev, aby lékaři získali co největší operační prostor. Tento způsob nejenže nahrával vzniku komplikací, ale značně prodlužoval i dobu zotavení. Nejznámějším pacientem dané epochy se stal budoucí prezident USA, John Fitzgerald Kennedy (1917–1963), kterému byla operace doporučena po bolestivém fotbalovém zranění.

Nepříjemné pocity ho však sužovaly nadále, navíc byl nucen nosit zádovou ortézu či se v soukromí opírat o berle.

JFK byl nejznámějším pacientem nemoci páteře. Zdroj: Wikimedia Commons

2002

Počátek nového milénia se stal zlomovým pro Karvinskou hornickou nemocnici, kde 9. července provedl zakladatel české spondylochirurgie prof. MUDr. Otto Vlach, DrSc. (1932–2018) historicky první operaci skoliózy páteře.

Jednalo se o zákrok též vedený předním vstupem, při kterém bylo 63leté pacientce sešroubováno pět obratlů. Ještě v tomtéž roce zde lékaři provedli 57 operací páteře, o rok později šlo již o 254 zákroků. „V současné době už přední výkony neděláme.

Operace s přístupem k páteři přes břišní nebo hrudní dutinu byly náročnými výkony jak časově, tak technicky, protože vyžadovaly přítomnost břišního, případně hrudního chirurga,“ uvedl o 20 let později MUDr. David Buzek, primář Centra nemocí páteře a pohybového aparátu.

Buzek je také jediným lékařem na Moravě, který se může pochlubit atestací z oboru spondylochirurgie.

2020

V pátek 11. prosince provedli lékaři z Fakultní nemocnice v Brně vůbec první operaci dětské skoliózy pomocí nového systému Ennovate. Pacientce ve věku 15 let byl v rekordním čase 4,5 hodiny voperován systém implantátů, za jehož vývojem stojí německá společností B. Braun.

V rámci zákroku lékaři nejprve odhalili jednotlivé zadní části obratlů, postupně do nich po obou stranách zavedli šrouby, přičemž následovalo připevnění tyčí, s jejichž pomocí zakřivení páteře narovnali. Finále představovalo obložení operovaných úseků kostěnými štěpy, které lékaři získali z uvolněných částí operovaných obratlů.

Tento proces způsobí, že daný úsek páteře sroste a nebude v budoucnosti pohyblivý. „Pacient tuto nepohyblivost při běžném pohybu nepozná. Právě díky Ennovate bylo možné operovat pouze minimální úsek páteře. Operace je s ním pro operatéry pohodlnější a pro pacienta je bezpečnější,“ uvedl zástupce společnosti B. Braun, Alan Munteanu.

Dnes patří operace páteře mezi standardní zákroky. Zdroj: Freepik

2022

K jednomu z nejpřevratnějších objevů v oboru spondylochirurgie došlo pod švýcarskou vlajkou, konkrétně ve městě Lausanne. Právě zde se v únoru loňského roku podařilo vůbec poprvé postavit na nohy pacienty s plně přerušenou míchou.

Stalo se tak za pomoci speciálních implantátů, které díky vysílaným signálům propojují přerušené spojení mezi ochrnutými končetinami a mozkem. „Dříve se tyto elektrody používaly k léčbě bolesti. Teď jsme ale vyvinuli implantáty, které jsou delší a širší.

To nám umožňuje dosáhnout na všechny motorické nervy v nohách a pánevních svalech,“ popsal novinku francouzský neurolog Grégoire Courtine (*1975) ze Švýcarského federálního technologického institutu v Lausanne. Přirozené pohyby jsou řízeny na dálku pomocí umělé inteligence, samotný software si uživatelé mohou stáhnout do svého chytrého telefonu.

Více z Věda

Proč se krtkům v zimě zmenšuje hlava?

Věda8.12.2023

Kyberzločincům naletí i technologicky zběhlí lidé

Věda5.12.2023

Jak unikátní jsou uhlíkově neutrální iPhony 15 a Apple Watch 9?

Věda1.12.2023

Středoškoláci v Česku: Pracují minimálně, ale hýří aktivitami. V Praze se otevře nové „speciální“ gymnázium

Věda27.11.2023

Vědou budoucnosti je chemie

Věda23.11.2023

Angín a spál přibývá – Nedostatek penicilinu nahrává odolným bakteriím

Věda21.11.2023

Skákající geny mají pozitivní vliv na rostlinná společenstva

Věda14.11.2023

Výzkumnice z FEL ČVUT zmapovaly motivace lidí, kteří investují do fotovoltaiky

Věda10.11.2023

7 tipů, jak si udržet zdravé ledviny

Věda7.11.2023
Věda
Časopis, který by vás mohl zajímat

Nenechte si ujít další zajímavé články

Už nechce být za „blbku“ bez chlapa! Dá šanci ochotnému kolegovi?
nasehvezdy.cz

Už nechce být za „blbku“ bez...

Jituš z komedie Účastníci...
Tragická dohra virtuální hádky: Komando popraví nevinného muže
epochaplus.cz

Tragická dohra virtuální...

Po zuby ozbrojení těžkooděnci vyskáčou z...
Třetí ročník Czech National Spirits Competition vyhodnocen
iluxus.cz

Třetí ročník Czech National...

Slavnostní galavečer vyhlášení výsledků...
Smrt: Nečisté věci se musejí spálit a bez výbavy na onen svět nepůjdeš
epochaplus.cz

Smrt: Nečisté věci se musejí...

Lidé se do chalupy přicházejí rozloučit se svým sousedem...
Beskydy na běžkách: Po stopách Cyrila a Metoděje
epochanacestach.cz

Beskydy na běžkách: Po...

Mezi klasiku všech klasik patří v Beskydách...
Vlastně jsem se znovu narodila
skutecnepribehy.cz

Vlastně jsem se znovu narodila

Už několik let se jen velmi obtížně pohybuji...
Kokosové pusinky
tisicereceptu.cz

Kokosové pusinky

Lehoučké nadýchané cukroví bez mouky je jako...
Nepříjemné hádky s milovanou dcerou kvůli dědictví?
nasehvezdy.cz

Nepříjemné hádky s milovanou...

Je šetrná, nikdy zbytečně...
Skrytá tvář nejbohatších firem světa: Utajované podvody a vědomé poškozování zdraví?
enigmaplus.cz

Skrytá tvář nejbohatších firem...

Říká se, že svět velkého byznysu je...
Moderní jídelna
rezidenceonline.cz

Moderní jídelna

Nezbytná součást multifinkční obytné zóny by měla...
Být pouze sami se sebou…
panidomu.cz

Být pouze sami se sebou…

Umíte jen tak sedět, vypnout myšlenky a jen „být“? I...
První zákrok proběhl před 15 lety v IKEM. Od té doby metoda TAVI pomáhá 1700 lidem ročně
21stoleti.cz

První zákrok proběhl před 15...

Dnes je to přesně 15 let od chvíle, kdy v...