Zúžení aortální chlopně je jedním ze závažných onemocnění současnosti, jehož výskyt stoupá se zvyšujícím se věkem populace.
Prognóza života u nemocných osob je u části pacientů mnohem horší než u lidí s nádorovým onemocněním – odhadovaná doba přežití se pohybuje pouze mezi 2-5 lety.
Pro lidi starší 70 let a rizikové pacienty už se chirurgická léčba nedoporučuje, protože je velké riziko, že pacient nemusí zvládnout rekonvalescenci.
Alternativním způsobem léčby je tak nasazení medikamentů, které však v důsledku nejsou příliš efektivní a jejich užívání často ani nevede k výraznějším změnám. Díky technologickému pokroku za posledních několik let je k dispozici metoda tzv.
katetrizace – pomocí tenkých trubic označovaných jako katetry je zaváděna umělá chlopeň přímo do srdce.
![Právě zúžení srdeční chlopně se léčí tzv. metodou TAVI, která bude díky novému pracovišti provádění rychleji a jednoduše s minimální zátěží pro nemocné a s možností včasného propuštění do domácí péče. Foto: PublicDomainPictures / pixabay](http://epochalnisvet.cz/wp-content/uploads/2021/08/srd-1-768x512.jpg)
Metoda, která pacientům prodlužuje život
Vzhledem k tomu, že se délka života prodlužuje a zúžením aortální chlopně trpí stále více lidí, především starších, je vyšší potřeba implantací.
Nedávno vyvinutá metoda TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) by mohla být do budoucna řešením zdravotních problémů u starších a rizikových pacientů. Metoda je šetrná a dává šanci na delší život.
Navíc jim výrazně zkracuje dobu hospitalizace a rekonvalescence, pacienti tak často opouštějí nemocnici již po 3-4 dnech. Dlouhodobá účinnost této metody nebyla dosud plně ověřená, a tak je třeba dalších studií.
![Během roku 2019 bylo v ČR metodou TAVI léčeno přes 700 pacientů. Foto: 12019 / pixabay](http://epochalnisvet.cz/wp-content/uploads/2021/08/srd-2-768x432.jpg)
Miniinvazivní zákroky jsou šetrnější
Klasická metoda léčby zúžení aortální chlopně je kardiochirurgická, kdy pacientovi musí lékaři otevřít celý hrudník a chlopeň vyměnit.
Moderní metoda využívá speciálních miniaturizovaných chlopní, které se dopravují do srdce přes stehenní tepnu, v některých případech přes drobné rány na hrudníku, bez potřeby otevřené operace.
„Při klasickém chirurgickém zákroku se nemocná chlopeň vystřihuje a na její místo se našije náhrada.
Při použití TAVI metody se do nemocné chlopně přes katetr implantuje specificky vyvinutá chlopeň,“ předkládá výhody doc. Josef Šťásek, přednosta 1. Interní kardiochirurgické kliniky FN v Hradci Králové.
Miniinvazivní metody způsobují méně bolestivé rány, menší pooperační ztráty krve a nižší riziko infekce.
![Ve srovnání s ostatními vyspělými státy je však počet výkonů v Česku stále velmi nízký. Foto: geralddoswald62 / pixabay](http://epochalnisvet.cz/wp-content/uploads/2021/08/srd-3-768x651.jpg)
Česko má mnoho předních kardiochirurgů
V ČR existuje v současnosti 15 specializovaných cerebrovaskulárních center, jež provádějí výkon TAVI. V těchto centrech působí tzv. heart týmy složené z kardiologů, kardiochirurgů, anesteziologů a dalších odborníků.
„Náš tým se pravidelně setkává a probírá jednotlivé pacienty s onemocněním srdeční chlopně.
Snažíme se vždy zvolit nejlepší léčbu pro každého pacienta tak, aby mu byla ušita na míru,“ řekl doc. Martin Mates, předseda České asociace intervenční kardiologie.
![Z různých studii však vyplývá, že metoda TAVI je i přes vyšší náklady v závěru srovnatelná, mnohdy dokonce i efektivnější než klasická konvenční chirurgie. Foto: deborabalves / pixabay](http://epochalnisvet.cz/wp-content/uploads/2021/08/srd-4-768x512.jpg)
(FOTO: Úvodní foto: sasint / pixabay, Foto 1, 2, 3 a 4 – pixabay)